No Estado do Rio de Janeiro, no ano de 2011, foram notificados, no SINAN, 14.756 casos, sendo 11.645 casos novos, com uma incidência de 72,3/100.000 habitantes (quase duas vezes a média nacional). É o estado brasileiro com a maior taxa de incidência de tuberculose no país, o que pode ser explicado, em grande parte, por concentrar a maioria da população, em áreas urbanas (mais de 96%, segundo o Censo de 2010) e com elevada densidade demográfica – 368 habitantes/km2 (no Brasil é de 22,4/km2). A densidade demográfica, nos 13 municípios de maior carga de tuberculose, das regiões Metropolitana I e II, varia entre 400 a 13.125 habitantes/km2, sendo acima de 1.000 em 11 deles, o que é considerada uma concentração demográfica muito elevada, significando que a população vive em situação de grande aglomeração.
Aliado a isto, se considerarmos que nesses municípios há áreas extensas onde não reside ninguém, (como a Mata Atlântica e o Campo do Gericinó), a concentração de pessoas é ainda maior. Na capital do estado, se considerarmos a população que vive em comunidades empobrecidas, como a Rocinha, podemos observar incidência elevadíssima – 386/100.000 habitantes.
Além disso, outros fatores têm contribuído para a incidência alta como a baixa cobertura da Atenção Básica de Saúde e a pouca organização da rede de saúde no estado, dificultando o acesso dos pacientes ao atendimento e a realização de exames, o que provoca demora no diagnóstico e, consequentemente, maior disseminação da doença.
As regiões com maior número de casos são a Metropolitana I, com 77,1% dos casos novos, e a Metropolitana II, com 8,8%.
A incidência dos casos na região Metropolitana I é compreensível, dado o processo de transmissão da doença, que acontece através das vias respiratórias. Em regiões com muita densidade demográfica como Rocinha, Complexo do Alemão e Maré, Jacarezinho e a periferia da capital, as condições de vida da população são precárias, o que facilita a disseminação da doença.
Outro dado importante a ser destacado, é que o Estado do Rio de Janeiro é o que apresenta o maior registro de casos de tuberculose multidrogarresistente (TBMR) no Brasil, representando cerca de 1/4 dos casos, no ano de 2011. São 33 os municípios que apresentaram casos diagnosticados e registrados, no período de 2009 a 2012, sendo que 50,0% residentes no município do Rio de Janeiro, seguido de Duque de Caxias com 17,0%.
